Principais sintomas

OS principais sintomas da doença de Parkinson são a lentidão motora (bradicinesia), a rigidez entre as articulações do punho, cotovelo, ombro, coxa e tornozelo, os tremores de repouso notadamente nos membros superiores e geralmente predominantes em um lado do corpo quando comparado com o outro e, finalmente, o desequilíbrio. Estes são os chamados “sintomas motores” da doença, mas podem ocorrer também “sintomas não-motores” como diminuição do olfato, alterações intestinais e do sono.

Esses sinais e sintomas neurológicos é chamado de síndrome parkinsoniana ou parkinsonismo e ocorrem em aproximadamente 70% dos casos, porém outras doenças podem apresentar sinais e sintomas semelhante, por isso a importância de diagnósticos correto com médico neurologista.

Existem medicamentos e substâncias que podem trazer sinais e sintomas parecidos com a síndrome parkinsoniana, por exemplo, algumas das drogas usadas para vertigens, tonturas e doenças psiquiátricas e alguns remédios para hipertensão. A importância de se identificar esses casos é que os sintomas são potencialmente reversíveis com a interrupção dos medicamentos que os causaram.

Causas

Com o envelhecimento, todos os indivíduos saudáveis apresentam morte progressiva das células nervosas que produzem dopamina. Algumas pessoas, entretanto, perdem essas células (e consequentemente diminuem muito mais seus níveis de dopamina) num ritmo muito acelerado e, assim, acabam por manifestar os sintomas da doença.

Não se sabe exatamente quais os motivos que levam a essa perda progressiva e exagerada de células nervosas, podem estar ligados a fatores genéticos ou ambientais.

Quando desconfiar que os tremores têm ligação com o Parkinson?

O tremor da doença de Parkinson é característico, ocorre quando a mão do paciente está parada, seja em repouso ou quando ele está em pé com os braços relaxados.

Quando o paciente executa algum movimento a tendência do tremor é diminuir ou desaparecer. Além disso, caracteristicamente o tremor é assimétrico, ou seja, é mais evidente em apenas um lado do corpo (geralmente as mãos), e com o passar dos anos pode afetar o outro lado.

Vale lembrar que nem todos os pacientes com doença de Parkinson apresentam tremor. Em 30% dos pacientes ele está ausente, sendo a lentidão dos movimentos e a rigidez os sintomas mais evidentes.

Existem outros tipos de tremores, comum quando se pega um copo, talher ou objeto, mas ao contrário do Parkinson ele tende a diminuir quando apoiamos ou repousamos o braço. Esse tipo de tremor se chama Tremor Essencial.

Diagnóstico e Prevalência

O diagnóstico da doença de Parkinson é essencialmente clínico, sendo que o clínico geral e especialmente o Neurologista se baseiam nos sinais, sintomas e evolução do quadro para fechar o diagnóstico. Exames complementares, como tomografia cerebral, ressonância magnética etc., servem apenas para avaliação de outros diagnósticos diferenciais.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) a prevalência da doença dobrou nos últimos 25 anos, com estimativas globais em 2019, mostrando que mais de 8,5% milhões de indivíduos vivem com Parkinson no mundo. Estimasse que os indicadores sejam ainda mais expressivos considerando a inclusão de pessoas que vivem com várias formas de parkinsonismo, como aquelas causadas por condições degenerativas, lesões vasculares no cérebro ou efeitos adverso de medicamentos como neurolépticos.

Tratamento

A doença de Parkinson é tratável e geralmente seus sinais e sintomas respondem de forma satisfatória às medicações existentes. Esses medicamentos, entretanto, são sintomáticos, ou seja, eles repõem parcialmente a dopamina que está faltando e, desse modo, melhoram os sintomas da doença. Devem, portanto, ser usados por toda a vida.

As patologias neurodegenerativas ainda é um mistério para o mundo da ciência e, apesar dos muitos avanços ocorridos nos últimos anos, suas causas ainda são desconhecidas.

A melhora da qualidade de vida e tratamento multiprofissional é muito recomendado para atenuar os sinais e sintomas ou evitar o surgimento precoce da doença.

Segue algumas dicas:

Adotar estilo de vida saudável, reduzir uso de açúcar e sal em demasia, aumentar uso de água para hidratar e melhorar o metabolismo.

Alimentação equilibrada, uso de alimentos antioxidantes ricos em vit. C e Vit. E, orientação de uma nutricionista é importante para suplementação vitamínica e alimentar.

Atividade física regular, caminhadas ao ar livre, yoga, musculação, dança, qualquer atividade é bem-vinda, 15 min. é o suficiente.

Evitar consumo frequente de alcool e cigarro, substãncias que causam inflamação no organismo, diversas patologias vaculares e metabolicas, como hipertensão e diabétes, que podem interferir no bom funcinamento cerebral.